ТУЛЯРЕМИЯ


Туляремия – острое инфекционное природно-очаговое заболевание,  протекающее с интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфатических узлов в виде специфических лимфаденитов со склонностью к затяжному доброкачественному течению. Возбудитель – туляремийная бактерия, очень стойкая во внешней среде. Чувствителен к левомицетину, тетрациклинам.

       Основным резервуаром и источником инфекции являются мыши,  крысы, зайцы

       Возбудитель проникает в организм человека через кожу и слизистые оболочки, даже неповрежденные. На месте иногда развивается первичный аффект с лимфаденитом (бубоном). Возбудитель размножается в региональных лимфоузлах, развивается аденит.

      Заражение  происходит аэрогенным путем, при контакте с больными грызунами, их  выделениями, при употреблении инфицированных продуктов и воду, через укусы кровососущих насекомых. Характерная особенность туляремии – 100% восприимчивость. (достаточно 30-50 бактерии) Больной человек не опасен для окружающих.

     Инкубационный период – 3-7 дней. Начало острое, с ознобом, высокой температурой до 40 гр., выражена головная боль, носовые кровотечения, рвота, полное отсутствие аппетита. Сознание чаще не нарушено, но на фоне лихорадки наблюдается повышенная активность. Лицо красное, отечное, склеры и конъюнктивы инъецированы.

Лимфоузлы увеличены от горошины до крупного грецкого ореха. Продолжительность лихорадки от 6 до 30 дней. Сыпи по типу «носков», «перчаток», держится до 12 дней, оставляет пигментацию и шелушение

        Выделяют бубонную, язвенно-бубонную, глазную., ангинозно-бубонную, абдоминальную,.  Течение острое, затяжное, рецидивирующее. Разные механизмы заражения определяют полиморфизм клинического течения болезни. При ангинозно-бубонной форме на 4-5 день болезни на слизистой миндалин, глотки или полости рта появляются язвочки. Одновременно развивается шейный и подчелюстной лимфаденит. При абдоминальной форме часты боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия. Аэрогенное заражение приводит к поражению дыхательных путей в виде бронхита и пневмонии. Первичные бубоны

проходят все стадии воспаления (краснота, боль, отек, ограничение движения.). В лимфоузлах появляются гранулемы, которые некротизируются. В зависимости от глубины поражения лимфоузлы рассасываются или склерозируются. Изменения выявляются в сердечной мышце, в легких, печени, селезенке, которые увеличиваются в размерах.

         Необходимо обследование больных неясной этиологии (лимфадениты, затяжные пневмонии, ангины, сопровождающиеся лимфаденитами, длительные лихорадящие  состояния, конъюнктивиты, сопровождающиеся лимфаденитами) на туляремию  - серологические методы со 2-й недели болезни.

Для реакции агглютинации диагностический титр 1: 100, для РПГА  -1:160.

Для экстренной профилактики туляремии применяют доксициклин по 100 мг два раза в сутки в течение 14 дней.  Группам риска проводят плановую иммунизацию живой  противотуляремийной вакциной.

 

Врач-эпидемиолог Кудряшова О.М.

 
По теме
Пройти диспансеризацию в Воскресенске - Городской округ Воскресенск Приглашаем всех желающих пройти диспансеризацию по месту прикрепления или в Центре здоровья ГБУЗ Московской области «Воскресенская больница» по адресу: г. Воскресенск, Больничный проезд,
Городской округ Воскресенск
Диетолог: речная рыба полезнее морской - Вести Подмосковья «Мясо рыбы более сочное, а приготовление ее занимает меньше времени» Фото: freepik.com Диетолог Полина Журавлева рассказала о полезных свойствах речной рыбы.
Вести Подмосковья
Работают прекрасные специалисты - Газета Встреча Отделению детской хирургии Дубненской больницы исполнилось 3 года. Оно было открыто в марте 2021 года в условиях нового хирургического центра Дубненской больницы.
Газета Встреча
Волшебное слово "Театр" - ЦБС г. Подольска Наряду с литературой, театральное искусство является одним из важнейших средств эстетического воспитания ребёнка.
ЦБС г. Подольска
Нажмите для просмотра в полном размере... - ЦБ Наро-Фоминского городского округа На очередном заседании православного клуба «Беседа», которое состоялось 28 марта, обсудили одну из учительных книг Ветхого Завета – «Книга Иова».
ЦБ Наро-Фоминского городского округа